NersliciousNerslicious

    Subscribe to Updates

    Get the latest creative news from FooBar about art, design and business.

    What's Hot

    Pengertian dan Prosedur Kerja Torniquet Test atau Test Rumple Leed

    January 29, 2023

    Trakeostomi : Perawatan, dan Prosedur Kerja

    October 22, 2022

    Asuhan Keperawatan Infark Miokard Akut

    October 13, 2022
    Facebook Twitter Instagram
    Facebook Twitter Instagram
    NersliciousNerslicious
    Subscribe
    • Home
      • Home 1
      • Home 2
      • Home 3
      • Home 4
      • Home 5
      • Home 6
      • Home 7
      • Home 8
    • Features
      • Post templates
      • Post templates
      • Post examples
      • Page templates
        • 404
        • Author
        • Authors list
        • Category 1
        • Category 2
        • Category 3
        • Category 4
        • Coming soon
        • Shortcodes
    • More
      • Header examples
        • Header 1
        • Header 2
        • Header 3
        • Header 4
        • Header 5
        • Header 6
        • Header 7
        • Header 8
      • Footer examples
        • Footer 1
        • Footer 2
        • Footer 3
        • Footer 4
        • Footer 5
        • Footer 6
      • Archive templates
        • List
        • List alt 1
        • List alt 2
        • List alt 3
        • Grid
        • Grid alt
      • Others
        • Page builder blocks – Content section
        • Page builder blocks – Full width section
        • Widgets
    • Travel
    • Review
    • Tech
    NersliciousNerslicious
    Home » Asuhan Keperawatan » 10 Asuhan Keperawatan Paling Sering Ditemukan di Ruang Gawat Darurat
    Asuhan Keperawatan

    10 Asuhan Keperawatan Paling Sering Ditemukan di Ruang Gawat Darurat

    Nugraha FauziBy Nugraha FauziOctober 18, 2020Updated:September 19, 20221 Comment4 Mins Read
    Facebook Twitter LinkedIn Telegram Pinterest Tumblr Reddit WhatsApp Email
    10 Asuhan Keperawatan yang Paling Sering Ditemukan di Ruang Gawat Darurat
    Share
    Facebook Twitter LinkedIn Pinterest Email

    Ruang gawat darurat merupakan ruangan tempat pasien-pasien gawat berada. Di ruangan gawat darurat, perawat dituntut untuk bertindak cepat dan tepat untuk menentukan diagnosis keperawatan agar pasien dapat segera mendapatkan pertolongan dan memperkecil risiko kematian.

    Di ruangan gawat darurat intervensi keperawatan yang diberikan kepada pasien juga berbeda dengan intervensi keperawatan di ruang rawat inap biasa. Diagnosis keperawatan dan intervensi keperawatan di ruang gawat darurat mengacu pada prinsip pertolongan pertama pada gawat darurat.

    Berikut adalah 10 asuhan keperawatan yang paling sering ditemukan di ruang gawat darurat:

    1. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas berhubungan dengan Sumbatan Jalan Napas

    Pengkajian:

    1. Look (Lihat gerakan dada)
    2. Listen (dengarkan, apakah ada suara napas tambahan)
    3. Feel (rasakan embusan napas).

    Intervensi keperawatan:

    1. Jika terjadi gurgling (sumbatan jalan napas berupa benda cair):
      • Tanpa alat: lakukan finger swap.
      • Dengan alat: lakukan tindakan suction.
    2. Bila pasien muntah atau alat tidak tersedia: posisikan pasien ke arah lateral (miring) dengan kepala dan leher tetap in line.
    3. Jika terjadi snoring (sumbatan jalan napas karena lidah jatuh ke belakang)
      • Tanpa alat: lakukan head till dan chin lift (posisikan pasien setengah tengadah) atau lakukan jaw trust (tengadahkan pasien dengan posisi gigi bawah di depan gigi atas).
      • Dengan alat: pasang oropharing atau nasopharing (dengan syarat tidak ada fraktur basis cranii)
    4. Jika terjadi stridor (sumbatan jalan napas pada pasien alergi atau luka bakar)
      • Cara membebaskan jalan napas: lakukan Intubasi RSI (Rapid Sequence Intubasion) ditambah dengan obat-obatan.
    5. Jika terjadi choking (tersedak):
      • Tanpa alat: lakukan back blow, hemelich manuver.
      • Dengan alat: pasang needle cricotiroidotomi, surgical cricotiroidotomi, trakeostomi.

    2. Gangguan Pertukaran Gas berhubungan dengan Tension Pneumothorax

    Pengkajian :

    • Kaji tanda-tanda tension pneumothorax (frekuensi napas lebih dari 35 kali per menit, adanya pernapasan cuping hidung, sianosis, peningkatan tekanan vena jugularis, pernapasan asimetris, adanya deviasi trakea ke arah yang sehat.

    Intervensi pada tension pneumothorax:

    1. Lakukan needle thorakosintesis di intercosta 2 atas costa 3 midclavikula.
    2. Jika terjadi hematothorax: Lakukan terapi cairan dan pasang Water Seal Drainage (WSD).

    3. Gangguan Pola Nafas berhubungan dengan Fraktur Basis Cranii

    Pengkajian :

    • Kaji tanda fraktur basis cranii (adanya mata panda, perdarahan hidung, perdarahan telinga, battle sign)
    • Kaji adanya takipneu, bradipneu, dan apneu.

    Intervensi Keperawatan :

    1. Untuk pasien yang masih bisa bernapas, gunakan alat bantu napas Jackson Rees. Jika membaik, ganti dengan non rebreathing masker, lalu tappering off menggunakan rebreathing masker. Jika kondisi pasien sudah memungkinkan, ganti dengan masker sederhana.
    2. Untuk pasien yang sudah tidak bernapas (apneu) gunakan Bag Valve Mask (BVM) dan pasang SPO2 pada ujung jari.

    4. Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit berhubungan dengan Perdarahan

    Pengkajian :

    1. Kaji tanda-tanda syok (kaji perfusi, CRT, nadi, tekanan darah, Mean Arterial Pressure [MAP]).

    Intervensi Keperawatan :

    1. Berikan posisi syok (posisi trandelenburg).
    2. Pasang IV line double dan berikan cairan kristaloid 20 hingga 40 cc per kilogram berat badan (cairan kristaloid dapat berupa cairan ringer lactat, ringer acetat, atau NaCl 0,9%).
    3. Ambil sampel darah untuk pemeriksaan laboratorium.
    4. Stop perdarahan dengan bebat tekan atau bidai.

    5. Gangguan Perfusi Jaringan Cerebral berhubungan dengan Peningkatan Tekanan Intra Cranial

    Pengkajian :

    1. Kaji GCS pasien
    2. Kaji kesadaran pasien dengan metode APVU (alert atau awake, respon to verbal, respon to pain, dan unresponsible)
    3. Kaji refleks pupil terhadap cahaya
    4. Kaji adanya parese atau paralisis.

    Intervensi Keperawatan :

    1. Lakukan Airway-Breathing-Circulation (ABC) support untuk mencegah hipoksia, hipercarbia, hipotensi atau hipertensi.
    2. Posisikan pasien slight head up 20 hingga 30 derajat.

    6. Gangguan Termoregulasi berhubungan dengan Contusio, Laserasi, Trauma Capitis

    Pengkajian :

    1. Kaji suhu tubuh pasien.

    Intervensi Keperawatan :

    1. Cegah terjadinya hipotermia
    2. Lakukan balut bidai untuk mengurangi perdarahan.

    7. Nyeri berhubungan dengan Trauma

    Pengkajian :

    1. Kaji respon nyeri (penyebab, kualitas, regi, skala nyeri, dan waktu)

    Intervensi Keperawatan :

    1. Relaksasi atau berikan distraksi.
    2. Kolaborasi pemberian obat analgesik.

    8. Gangguan Eliminasi Urin berhubungan Penurunan Kesadaran

    Pengkajian :

    1. Kaji tanda kecukupan cairan
    2. Kaji ada atau tidaknya ruptur uretra.

    Intervensi Keperawatan :

    1. Pasang kateter urin (jika perlu)
    2. Observasi keluaran urin inisial, lalu catat tiap jam
    3. Jika ada ruptur uretra, kolaborasikan dengan pemasangan cystostomi.

    9. Penurunan Curah Jantung berhubungan dengan Gangguan Pada Arteri Coroner

    Pengkajian :

    1. Kaji Mean Arterial Pressure (MAP)
    2. Kaji tekanan darah
    3. Kaji saturasi oksigen.

    Intervensi Keperawatan :

    1. Observasi denyut jantung menggunakan EKG
    2. Jika terjadi ventrikel tachicardi, nadi karotis ada dan pasien stabil (sisole lebih dari 90 mmhg) lakukan kolaborasi pemberian obat Lidokain 1 mg per kilogram berat badan atau Amiodarone 300 mg
    3. Jika nadi carotis tidak teraba, pasien tidak sadar, atau tekanan sistolik di bawah 90 mmhg, lakukan Cardioversi (Syncronise).

    10. Gangguan Integritas Kulit berhubungan dengan Diskontinuitas Jaringan

    Pengkajian :

    1. Kaji adanya laserasi, lesi, ulkus, fraktur, dan perdararan.

    Intervensi Keperawatan :

    1. Jika terdapat perdarahan, lakukan balut bidai.
    2. Jika terdapat luka, lakukan rawat luka.
    3. Jika terdapat lesi atau ulkus, lakukan kolaborasi pemberian obat-obatan topikal.
    4. Jika terdapat fraktur, kolaborasi pemasangan traksi.
    5. Jika terdapat fraktur cervical, pasang collar brace dan pasang head block.
    6. Monitoring perdarahan dan tanda-tanda vital.

    Demikian 10 asuhan keperawatan tersering yang banyak ditemukan di ruang gawat darurat.

    Intervensi yang tercantum di atas merupakan intervensi yang mengacu pada pertolongan pertama gawat darurat pada pasien yang mengedepankan penyelamatan nyawa terlebih dahulu.

    Share. Facebook Twitter Pinterest LinkedIn Tumblr Telegram Email
    Previous ArticleAnatomi dan Fisiologi Sistem Muskuloskeletal : Panduan Belajar
    Next Article SOP Mencuci Tangan Steril
    Nugraha Fauzi
    • Facebook
    • Twitter
    • Instagram

    Nugraha Fauzi is a nursing author, digital marketer and web master, starting out writing for different types of publications such as articles, ebooks and even nursing journals.

    Related Posts

    Asuhan Keperawatan Infark Miokard Akut

    October 13, 2022

    Asuhan Keperawatan Hipertensi Lengkap (Askep)

    October 12, 2022

    Asuhan Keperawatan (Askep) Pneumonia Lengkap

    October 11, 2022
    View 1 Comment

    1 Comment

    1. Marlince kaisan on November 10, 2020 2:41 pm

      Sya merasa puas dengan penjelasan 10 asuhan keperawatan di UGD, ringkas, padat dan jelas…smoga bisa dibagikan ke email saya..trmkasi bnyak

      Reply

    Leave A Reply Cancel Reply

    Social connect:

    Recent Posts
    • Pengertian dan Prosedur Kerja Torniquet Test atau Test Rumple Leed
    • Trakeostomi : Perawatan, dan Prosedur Kerja
    • Asuhan Keperawatan Infark Miokard Akut
    Categories
    Don't Miss

    Pengertian dan Prosedur Kerja Torniquet Test atau Test Rumple Leed

    Uncategorized January 29, 2023

    Pengertian Test Rumple Leed atau Torniquet Test Torniquet test atau Test Rumple Leed merupakan tes…

    Trakeostomi : Perawatan, dan Prosedur Kerja

    October 22, 2022

    Asuhan Keperawatan Infark Miokard Akut

    October 13, 2022

    Asuhan Keperawatan Hipertensi Lengkap (Askep)

    October 12, 2022
    Stay In Touch
    • Facebook
    • Twitter
    • Pinterest
    • Instagram
    • YouTube
    • Vimeo
    Our Picks

    Pengertian dan Prosedur Kerja Torniquet Test atau Test Rumple Leed

    January 29, 2023

    Trakeostomi : Perawatan, dan Prosedur Kerja

    October 22, 2022

    Asuhan Keperawatan Infark Miokard Akut

    October 13, 2022

    Asuhan Keperawatan Hipertensi Lengkap (Askep)

    October 12, 2022

    Subscribe to Updates

    Get the latest creative news from SmartMag about art & design.

    Demo
    Top Posts

    Subscribe to Updates

    Get the latest sports news from SportsSite about soccer, football and tennis.

    Advertisement
    Demo

    Your source for the nursing news and knowledge. Nerslicious merupakan portal pembelajaran digital keperawatan no 1 di Indonesia. Temukan ilmu dan kiat keperawatan terbaru disini.

    We're social. Connect with us:

    Facebook Twitter Instagram Pinterest YouTube
    Top Insights
    Get Informed

    Subscribe to Updates

    Get the latest creative news from FooBar about art, design and business.

    © 2023 Nerslicious DEV. Founded by Nugraha Fauzi.
    • Home
    • Health
    • Covid19
    • News
    • Buy Now

    Type above and press Enter to search. Press Esc to cancel.