Pengertian
Menurut Smeltzer, Suzanna, 2002, luka bakar adalah kerusakan atau kehilangan jaringan yang disebabkan oleh adanya kontak dengan sumber panas seperti api, air panas, bahan kimia, listrik dan radiasi.
Sedangkan menurut Wim De Jong, 2005, luka bakar disebabkan oleh adanya perpindahan energi dari sumber panas ke tubuh melalui konduksi atau radiasi elektromagnetik. (Wim de jong, 2005).
Tentunya, sebagai seorang tenaga kesehatan, perawat diharuskan mampu untuk memberikan perawatan terhadap luka bakar secara adekuat dan holistik.
Karenanya, penting untuk seorang perawat mengetahui dengan pasti mengenai apa itu luka bakar, bagaimana patofisiologinya, klasifikasi serta penanganan pertama pada luka bakar.
Patofisiologi Luka Bakar
1. Fase Akut
Pada fase ini, masalah yang seringkali muncul adalah gangguan saluran pernafasan yang disebabkan oleh adanya cedera saluran nafas dan gangguan sirkulasi. Selain itu, gangguan keseimbangan sirkulasi cairan dan elektrolit juga seringkali terjadi sebagai akibat dari cedera termis yang bersifat sistemik.
2. Fase Sub Akut
Fase ini berlangsung setelah shock berakhir dimana luka terbuka akibat kerusakan jaringan (kulit dan jaringan dibawahnya) menimbulkan masalah inflamasi, sepsis dan penguapan cairan tubuh yang disertai panas.
3. Fase Lanjut
Fase ini berlangsung setelah terjadi penutupan luka sampai terjadi maturasi. Masalah pada fase ini adalah timbulnya parut hipertrofik, kontrakturdan deformitas sebagai akibat dari luka bakar.
Secara lengkap, patofisiologi luka bakar dijabarkan melalui gambar dibawah ini ;
Diagram Patofisiologi Luka Bakar
Klasifikasi Luka Bakar
1. Klasifikasi Luka Bakar Berdasarkan Penyebabnya
- Karena api
- Karena air panas
- Karena bahan kimia
- Karena listrik
- Karena radiasi
- Karena suhu rendah (frostbite)
2. Klasifikasi Luka Bakar Berdasarkan Kedalaman Lukanya
- Luka bakar derajat I
- Luka bakar derajat II
- Derajat II dangkat (superficial)
- Derajat II dalam (deep)
- Luka bakar derajat III
3. Klasifikasi Luka Bakar Berdasarkan Tingkat Keseriusan Lukanya
American Burn Association menggolongkan luka bakar berdasarkan tingkat keseriusan luka dalam 3 kategori :
- Mayor
- Moderat
- Minor
Cara Menghitung dan Menentukan Luas Luka Bakar
Ada beberapa metode yang bisa digunakan untuk mengukur luas luka bakar yang seringkali dilakukan, diantaranya :
1. Rule of Nine
Rule of Nine digunakan menggunakan presentase dari masing-masing bagian tubuh yang terkena luka bakar, dengan aturan presentase sebagai berikut;
- Kepala dan leher : 9%
- Dada depan dan belakang : 18%
- Abdomen depan dan belakang : 18%
- Tangan kanan dan kiri : 18%
- Paha kanan dan kiri : 18%
- Kaki kanan dan kiri : 18%
- Genitalia : 1%
2. Diagram Lund & Browder
Penentuan luas luka bakar secara lebih lengkap bisa menggunakan diagram Lund & Browder :
Penanganan Pertama Luka Bakar
Karena banyaknya penyebab dan klasifikasi luka bakar, penanganan pertama pada luka bakar juga bermacam-macam tergantung pada penyebab, klasifikasi dan ukuran luas luka bakar.
Berikut ini adalah beberapa penanganan luka bakar berdasarkan penyebab terjadinya luka bakar yang bisa dijadikan referensi.
- Penanganan Pertama Tersiram Air Panas
- Penanganan Pertama Terpapar Bahan Kimia (soon)
- Penanganan Pertama Terpapar Radiasi (soon)
Referensi
- Hall JB, et al. Critical care of the burn patient. In: Principles of Critical Care. 4th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015.
- AskMayoExpert. Burn rehabilitation. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
- Burns. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/burns/burns. Accessed June 5, 2018.
- Stone CK, et al., eds. Burns and smoke inhalation. In: Current Diagnosis & Treatment: Emergency Medicine. 8th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed June 5, 2018.
- Kermott CA, et al., eds. Emergencies and urgent care. In: Mayo Clinic Guide to Self-Care. 7th ed. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
- Kowalske KJ. Burn wound care. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2011;22:213.
- Pediatric scalds: A burning issue. American Burn Center. http://ameriburn.org/prevention/prevention-resources/#1493037731300-e4bd5ba9-3769. Accessed June 7, 2018.
- Wiktor A, et al. Treatment of minor thermal burns. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 5, 2018.
- Murphy F, et al. Treatment for burn blisters: Debride or leave intact? Emergency Nurse. 2014;22:24.
- Burns. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/masstrauma/factsheets/public/burns.pdf. Accessed Nov. 24, 2017.
- Burns. American College of Emergency Physicians. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/burns/#sm.00001vmpo9txgzeszpr9msb2lf8tm. Accessed June 5, 2018.
- Cooking safety for older adults. American Burn Center. http://ameriburn.org/prevention/prevention-resources/#1493037731300-e4bd5ba9-3769. Accessed June 5, 2018.
- Leon-Villapalos J, et al. Overview of surgical procedures used in the management of burn injuries. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 5, 2018.
- Burn prevention. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/safechild/burns/. Accessed June 5, 2018.
- Shelov SP, et al. Safety outside the home. In: Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5. 6th ed. New York, N.Y.: Bantam Books; 2014.
- Gauglitz GG, et al. Overview of the management of the severely burned patient. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 5, 2018.
- Burns and scalds. Safe Kids Worldwide. https://www.safekids.org/safetytips/field_risks/burns-and-scalds. Accessed June 7, 2018.
- Peck MD. Prevention of fire and burn injuries. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 7, 2018
No Comments
Mumet jg ya. Hmm, awam tw ny luka bakar yang penting penanganan awalny sprti apa. Klo bahas ilmiahnya trnyt memusingkan yak …
Luka akibat sengatan atau setrum atau sambaran gledek itu bisa masuk kategori luka bakar juga?
Mungkin iya ya, sy td baca sekilas, lihat bagan2 nya sdh pusing dluan …