Tatalaksana Penanganan Pasien COVID-19

A. Pasien Terkontaminasi (+) COVID-19

1. Tanpa Gejala

• Isolasi mandiri di rumah selama 14 hari
• Diberi edukasi apa yang harus dilakukan (leaflet untuk dibawa ke rumah)
• Vitamin C, 3 x 1 tablet (untuk 14 hari)
• Pasien mengukur suhu tubuh 2 kali sehari, pagi dan malam hari
• Pasien dipantau melalui telepon oleh petugas FKTP
• Kontrol di FKTP setelah 14 hari untuk pemantauan klinis

2. Gejala Ringan

• Ditangani oleh FKTP, contohnya Puskesmas, sebagai pasien rawat jalan
• Isolasi mandiri di rumah selama 14 hari
• Diberi edukasi apa yang harus dilakukan (leaflet untuk dibawa ke
• rumah)
• Vitamin C, 3 x 1 tablet (untuk 14 hari)
• Klorokuin fosfat, 2 x 500 mg (untuk 5 hari) ATAU
• Hidroksiklorokuin,1x 400 mg (untuk 5 hari)
• Azitromisin, 1 x 500 mg (untuk 3 hari)
• Simtomatis (Parasetamol dan lain-lain).\ Bila diperlukan dapat diberikan Antivirus : Oseltamivir, 2 x 75 mg ATAU Favipiravir (Avigan), 2 x 600mg (untuk 5 hari)
• Kontrol di FKTP setelah 14 hari untuk pemantauan klinis

3. Gejala Sedang

• Rujuk ke Rumah Sakit/ Rumah Sakit Darurat, seperti Wisma Atlet
• Isolasi di Rumah Sakit/ Rumah Sakit Darurat, seperti Wisma Atlet selama 14 hari
• Vitamin C diberikan secara Intravena (IV) selama perawatan
• Klorokuin fosfat, 2 x 500 mg (untuk 5 hari) ATAU Hidroksiklorokuin dosis 1x 400 mg (untuk 5 hari)
• Azitromisin, 1 x 500 mg (untuk 3 hari)
• Antivirus : Oseltamivir, 2 x 75 mg ATAU Favipiravir (Avigan) loading dose 2x 1600 mg hari ke-1 dan selanjutnya 2 x 600mg (hari ke 2-5)
• Simtomatis (Parasetamol dan lain-lain)

4. Gejala Berat

• Isolasi di ruang isolasi Rumah Sakit Rujukan
• Diberikan obat-obatan rejimen COVID-19 :
  • Klorokuin fosfat, 2 x 500 mg perhari (hari ke 1-3) dilanjutkan 2 x
    250 mg (hari ke 4-10) ATAU Hidroksiklorokuin dosis 1x 400 mg
    (untuk 5 hari)
  • Azitromisin, 1 x 500 mg (untuk 3 hari)
  • Antivirus : Oseltamivir, 2 x 75 mg ATAU Favipiravir (Avigan) loading
    dose 2x 1600 mg hari ke-1 dan selanjutnya 2 x 600mg (hari ke 2-5)
• Vitamin C diberikan secara Intravena (IV) selama perawatan
• Diberikan obat suportif lainnya
• Pengobatan komorbid yang ada
• Monitor yang ketat agar tidak jatuh ke gagal napas yang memerlukan
  ventilator mekanik

Keterangan :

• Untuk anak dosis harap disesuaikan
• Vitamin C diberikan dengan dosis tertinggi sesuai dengan ketersediaan
  di Faskes
• Bila tidak tersedia Oseltamivir maupun Favipiravir (Avigan), maka
  sebagai pilihan dapat diberikan (Lopinavir + Ritonavir) ATAU Remdisivir
• Favipiravir (Avigan) tidak boleh diberikan pada wanita hamil atau yang
  merencanakan kehamilan
• Pemberian Azitromisin dan Klorokuin fosfat pada beberapa kasus dapat
  menyebabkan QT interval yang memanjang
• Untuk gejala ringan, bila terdapat komorbid terutama yang terkait
  jantung sebaiknya pasien dirawat

B. Pasien Belum / Tidak Terkonfirmasi

Termasuk pasien dengan hasil rapid test serologi negatif / Orang Tanpa Gejala / Orang Dalam Pemantauan / Pasien Dalam Pengawasan.

1. Tanpa Gejala

• Isolasi mandiri di rumah selama 14 hari
• Beri edukasi apa yang harus dilakukan (leaflet untuk dibawa ke rumah)
• Vitamin C, 3 x 1 tablet

2. Gejala Ringan

• Pemeriksaan Hematologi lengkap di FKTP, contohnya Puskesmas
• Pemeriksaan yang disarankan terdiri dari hematologi rutin, hitung
  jenis leukosit, dan laju endap darah
• Isolasi mandiri di rumah selama 14 hari
• Vitamin C, 3 x 1 tablet, serta obat-obat simtomatis

3. Gejala Sedang- Berat

• Pemeriksaan Hematologi lengkap di FKTP, contohnya Puskesmas
• Pemeriksaan foto toraks
• Rujuk ke Rumah Sakit Rujukan
• Pikirkan kemungkinan diagnosis lain

Jakarta, 03 April 2020
Pengurus Pusat Perhimpunan Dokter Paru Indonesia

• DR. Dr. Agus Dwi Susanto, Sp.P(K), FISR, FAPSR
• DR. Dr. Erlina Burhan, MSc, Sp.P(K)