NersliciousNerslicious

    Subscribe to Updates

    Get the latest creative news from FooBar about art, design and business.

    What's Hot

    Pengertian dan Prosedur Kerja Torniquet Test atau Test Rumple Leed

    January 29, 2023

    Trakeostomi : Perawatan, dan Prosedur Kerja

    October 22, 2022

    Asuhan Keperawatan Infark Miokard Akut

    October 13, 2022
    Facebook Twitter Instagram
    Facebook Twitter Instagram
    NersliciousNerslicious
    Subscribe
    • Home
      • Home 1
      • Home 2
      • Home 3
      • Home 4
      • Home 5
      • Home 6
      • Home 7
      • Home 8
    • Features
      • Post templates
      • Post templates
      • Post examples
      • Page templates
        • 404
        • Author
        • Authors list
        • Category 1
        • Category 2
        • Category 3
        • Category 4
        • Coming soon
        • Shortcodes
    • More
      • Header examples
        • Header 1
        • Header 2
        • Header 3
        • Header 4
        • Header 5
        • Header 6
        • Header 7
        • Header 8
      • Footer examples
        • Footer 1
        • Footer 2
        • Footer 3
        • Footer 4
        • Footer 5
        • Footer 6
      • Archive templates
        • List
        • List alt 1
        • List alt 2
        • List alt 3
        • Grid
        • Grid alt
      • Others
        • Page builder blocks – Content section
        • Page builder blocks – Full width section
        • Widgets
    • Travel
    • Review
    • Tech
    NersliciousNerslicious
    Home » Asuhan Keperawatan » Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif (SDKI)
    Asuhan Keperawatan

    Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif (SDKI)

    Nugraha FauziBy Nugraha FauziJuly 8, 2019Updated:September 18, 2022No Comments2 Mins Read
    Facebook Twitter LinkedIn Telegram Pinterest Tumblr Reddit WhatsApp Email
    Share
    Facebook Twitter LinkedIn Pinterest Email

    Definisi

    Bersihan jalan nafas tidak efektif adalah ketidakmampuan membersihkan sekret atau obstruksi jalan nafas untuk mempertahankan jalan nafas tetap paten.

    Etiologi

    Penyebab atau etiologi bersihan jalan nafas tidak efektif dibagi menjadi 2 bagian, yaitu etiologi fisiologis dan etiologi situasional.

    Fisiologis
    Situasional
    • Spasme jalan nafas
    • Hiperseksresi jalan nafas
    • Disfungsi Neuromuskuler
    • Benda Asing dalam jalan nafas
    • Adanya jalan nafas buatan
    • Sekresi yang tertahan
    • Hiperplasia dinding jalan nafas
    • Proses infeksi
    • Respon allergi
    • Efek agen farmakologis (mis. Anestesi)
    • Merokok aktif
    • Merokok pasif
    • Terpajan polutan

    Tanda dan Gejala Mayor

    Subjektif
    Objektif
    • tidak ada
    • Batuk tidak efektif
    • Tidak mampu batuk
    • Sputum berlebih
    • Mengi, wheezing dan/atau ronkhi kering
    • Mekonium di jalan nafas (pada neonatus)

    Tanda dan Gejala Minor

    Subjektif
    Objektif
    • Dispnea
    • Sulit bicara
    • Orthopnea
    • Gelisah
    • Sianosis
    • Bunyi nafas menurun
    • Frekuensi nafas berubah
    • Pola nafas berubah

    Pathway

    Berikut adalah contoh pathway bersihan jalan nafas tidak efektif dengan etiologi cidera kepala.

    Pathway Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

    Kondisi Klinis Terkait

    1. Gullian Bare Syndrome
    2. Sklerosis Multipel
    3. Myasthenia Gravis
    4. Prosedur Diagnostik (mis. Bronchoscopy, Tranesophageal Echocardiography [TEE])
    5. Depresi Sistem saraf pusat
    6. Cedera kepala

    Intervensi Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

    1. Manajemen Jalan Nafas

    Observasi
    Terapeutik
    Edukasi
    Kolaborasi
    • Monitor pola nafas
    • Monitor bunyi nafas tambahan
    • Monitor sputum (jumlah, warna dan aroma)
    • Pertahankan kepatenan jalan nafas
    • Posisikan semi fowler atau fowler
    • Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
    • Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15 detik
    • Berikan oksigen, jika perlu
    • Anjurkan asupan cairan 2000ml/hari, jika tidak ada kontraindikasi
    • Kolaborasi pemberian bronchodilator, ekspektoran, mukolitik, jika perlu

    2. Pemantauan Respirasi

    Observasi
    Terapeutik
    Edukasi
    • Monitor pola nafas
    • Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya nafas
    • Monitor saturasi oksigen
    • Monitor nilai AGD
    • Monitor adanya sumbatan jalan nafas
    • Monitor produksi sputum
    • Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi pasien
    • Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
    • Informasikan hasil pemantauan, jika perlu

    Referensi dan Sumber Bacaan

    • PPNI (2019). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.
    • Ackley, B. J., Ladwig, G. B., Msn, R. N., Makic, M. B. F., Martinez-Kratz, M., & Zanotti, M. (2019). Nursing Diagnosis Handbook E-Book: An Evidence-Based Guide to Planning Care. Mosby.
    • Carpenito-Moyet, L. J. (2006). Handbook of nursing diagnosis. Lippincott Williams & Wilkins.
    Diagnosa Keperawatan SDKI
    Share. Facebook Twitter Pinterest LinkedIn Tumblr Telegram Email
    Previous ArticleBerduka – Tanda Gejala, Penyebab dan Rencana Asuhan Keperawatan (SDKI)
    Next Article Defisit Kesehatan Komunitas (SDKI)
    Nugraha Fauzi
    • Facebook
    • Twitter
    • Instagram

    Nugraha Fauzi is a nursing author, digital marketer and web master, starting out writing for different types of publications such as articles, ebooks and even nursing journals.

    Related Posts

    Asuhan Keperawatan Infark Miokard Akut

    October 13, 2022

    Asuhan Keperawatan Hipertensi Lengkap (Askep)

    October 12, 2022

    Asuhan Keperawatan (Askep) Pneumonia Lengkap

    October 11, 2022
    Add A Comment

    Leave A Reply Cancel Reply

    Social connect:

    Recent Posts
    • Pengertian dan Prosedur Kerja Torniquet Test atau Test Rumple Leed
    • Trakeostomi : Perawatan, dan Prosedur Kerja
    • Asuhan Keperawatan Infark Miokard Akut
    Categories
    Don't Miss

    Pengertian dan Prosedur Kerja Torniquet Test atau Test Rumple Leed

    Uncategorized January 29, 2023

    Pengertian Test Rumple Leed atau Torniquet Test Torniquet test atau Test Rumple Leed merupakan tes…

    Trakeostomi : Perawatan, dan Prosedur Kerja

    October 22, 2022

    Asuhan Keperawatan Infark Miokard Akut

    October 13, 2022

    Asuhan Keperawatan Hipertensi Lengkap (Askep)

    October 12, 2022
    Stay In Touch
    • Facebook
    • Twitter
    • Pinterest
    • Instagram
    • YouTube
    • Vimeo
    Our Picks

    Pengertian dan Prosedur Kerja Torniquet Test atau Test Rumple Leed

    January 29, 2023

    Trakeostomi : Perawatan, dan Prosedur Kerja

    October 22, 2022

    Asuhan Keperawatan Infark Miokard Akut

    October 13, 2022

    Asuhan Keperawatan Hipertensi Lengkap (Askep)

    October 12, 2022

    Subscribe to Updates

    Get the latest creative news from SmartMag about art & design.

    Demo
    Top Posts

    Subscribe to Updates

    Get the latest sports news from SportsSite about soccer, football and tennis.

    Advertisement
    Demo

    Your source for the nursing news and knowledge. Nerslicious merupakan portal pembelajaran digital keperawatan no 1 di Indonesia. Temukan ilmu dan kiat keperawatan terbaru disini.

    We're social. Connect with us:

    Facebook Twitter Instagram Pinterest YouTube
    Top Insights
    Get Informed

    Subscribe to Updates

    Get the latest creative news from FooBar about art, design and business.

    © 2023 Nerslicious DEV. Founded by Nugraha Fauzi.
    • Home
    • Health
    • Covid19
    • News
    • Buy Now

    Type above and press Enter to search. Press Esc to cancel.