Aksis jantung adalah arah rata-rata dari gaya listrik jantung, yang umumnya terlihat pada hasil perekaman EKG, dan menentukan aksis jantung ini merupakan salah satu skill and knowledge yang cukup menantang untuk dipelajari hingga sampai pada tahap “sempurna” untuk menentukan diagnosis aksis jantung EKG.
Karena, ketika bisa menguasai skill ini, maka kita akan dengan mudah mengetahui :
- Hipertrofi ventrikel (kanan dan kiri)
- Hipertrofi atrium (kanan dan kiri)
- Kelainan katup mitral
- Kelainan katup pulmonal
- Hipertensi pulmonal
- Mengenali komplikasi PPOK
- dsb
Baca Juga : 7 Langkah Mudah Interpretasi EKG
Namun tentu saja, untuk dapat mengetahui diagnosis di atas, selain dari pembacaan aksis jantung EKG, pertimbangan gejala klinis yang mendasarinya juga tidak bisa diabaikan begitu saja.
Skill menentukan aksis jantung ini adalah skill penunjang untuk lebih menguatkan gejala klinis terhadap penyakit yang diderita pasien.
Metode untuk Menentukan Aksis Jantung
Setidaknya, ada 3 metode yang biasa digunakan dalam menentukan aksis EKG :
- Metode Grafik
- Metode Aproksimasi
- Metode Vektor
Namun dalam panduan kali ini, kita akan menggunakan sebuah metode yang dinamakan Metode SAM.
Apa itu metode SAM?
Metode SAM adalah Metode Super Axis Man, dimana untuk menentukan aksis jantung EKG kita akan menggunakan alat bantu yang dinamakan diagram SAM atau Super Axis Man dari Gerard Fennessy.
Cara Menentukan Aksis Jantung Menggunakan Metode SAM
- SAM menggunakan pendekatan segitiga siku-siku untuk menentukan arah aksis jantung.
- Pada SAM, ada beberapa segitiga siku-siku yang terbentuk. Namun, yang paling sederhana dan mudah untuk digunakan adalah yang dimulai dari 0° dan berakhir di 90°. Yaitu, antara I dan aVF.
- Jadi, kita akan memplot defleksi NET dari kompleks QRS di sadapan I pada SAM, dan kemudian memplot defleksi NET dari sadapan aVF. Setelah itu kita akan menarik garis untuk menghubungkan keduanya, dan BINGO, itulah aksis jantung nya!
Bingung? Mari langsung kita praktikan saja!
Referensi
- Brady WJ, Truwit JD. Critical Decisions in Emergency and Acute Care Electrocardiography
- Surawicz B, Knilans T. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric
- Wagner GS. Marriott’s Practical Electrocardiography 12e
- Chan TC. ECG in Emergency Medicine and Acute Care
- Rawshani A. Clinical ECG Interpretation
- Mattu A. ECG’s for the Emergency Physician
- Hampton JR. The ECG In Practice, 6e