Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif – Diagnosis Keperawatan dan Rencana Asuhan Keperawatan (SDKI)

0

Definisi

Bersihan jalan nafas tidak efektif adalah ketidakmampuan membersihkan sekret atau obstruksi jalan nafas untuk mempertahankan jalan nafas tetap paten.

Penyebab

1. Fisiologis

  • Spasme jalan nafas
  • Hiperseksresi jalan nafas
  • Disfungsi Neuromuskuler
  • Benda Asing dalam jalan nafas
  • Adanya jalan nafas buatan
  • Sekresi yang tertahan
  • Hiperplasia dinding jalan nafas
  • Proses infeksi
  • Respon allergi
  • Efek agen farmakologis (mis. Anestesi)

2. Situasional

  • Merokok aktif
  • Merokok pasif
  • Terpajan polutan

Gejala dan Tanda Mayor

1. Subjektif

  • [tidak ada]

2. Objektif

  • Batuk tidak efektif
  • Tidak mampu batuk
  • Sputum berlebih
  • Mengi, wheezing dan/atau ronkhi kering
  • Mekonium di jalan nafas (pada neonatus)

Gejala dan Tanda Minor

1. Subjektif

  • Dispnea
  • Sulit bicara
  • Orthopnea

2. Objektif

  • Gelisah
  • Sianosis
  • Bunyi nafas menurun
  • Frekuensi nafas berubah
  • Pola nafas berubah

Kondisi Klinis Terkait

  1. Gullian Bare Syndrome
  2. Sklerosis Multipel
  3. Myasthenia Gravis
  4. Prosedur Diagnostik (mis. Bronchoscopy, Tranesophageal Echocardiography [TEE])
  5. Depresi Sistem saraf pusat
  6. Cedera kepala

Referensi dan Sumber Bacaan

  • PPNI (2019). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.
  • Ackley, B. J., Ladwig, G. B., Msn, R. N., Makic, M. B. F., Martinez-Kratz, M., & Zanotti, M. (2019). Nursing Diagnosis Handbook E-Book: An Evidence-Based Guide to Planning Care. Mosby.
  • Carpenito-Moyet, L. J. (2006). Handbook of nursing diagnosis. Lippincott Williams & Wilkins.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here