Cara Mudah Membaca Hasil Analisa Gas Darah dengan Metode Tic-Tac-Toe - Nerslicious

Cara Mudah Membaca Hasil Analisa Gas Darah dengan Metode Tic-Tac-Toe

Cara Mudah Membaca Hasil Analisa Gas Darah dengan Metode Tic-Tac-Toe

Analisa gas darah (AGD) adalah sebuah test laboratorium untuk mengukur tingkat keasaman (pH), oksigen (O2), dan karbon dioksida (CO2) dalam darah. Darah yang diambil untuk pemeriksaan harus berasal dari pembuluh darah arteri. Karenanya, sering juga disebut dengan arterial blood gas (ABG).

Hampir setiap hari, setiap perawat yang bertugas di departemen emergensi atau area penyakit akut pasti berhubungan dengan hasil pemeriksaan analisa gas darah.

Karenanya, penting bagi setiap perawat untuk bisa membaca hasil analisa gas darah tersebut. Sehingga dapat berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya dan mengetahui secara pasti keadaan pasien teraktual.

Karena itulah artikel ini dibuat.

Banyak cara dan metode yang digunakan, mulai dari mnemonik, tabel, cheat sheet, dan lain sebagainya. Namun dalam artikel ini, saya akan menjelaskannya se-sederhana dan semudah mungkin.

Sehingga, ketika teman-teman selesai membaca artikel ini, teman-teman bisa langsung mempraktikan dan membaca hasil analisa gas darah sendiri dengan mudah.

Caranya?

1. Ketahui Nilai Normal AGD


Dengan mengetahui nilai normal hasil analisa gas darah, teman-teman bisa mengetahui nilai abnormal dari hasil tersebut. Untuk AGD sebenarnya mudah.

Untuk pH, normalnya berkisar antara 7.35 - 7.45 ; Untuk paCO2, normalnya diambil dari angka dibelakang koma nilai normal pH yaitu 35 - 45, namun dibalik ; Dan untuk HCO3, normalnya 22 - 26.

Lihat gambar dibawah ini ;

Cara membaca analisa gas darah

2. Tentukan pH berada dalam kondisi Asidosis atau Alkalosis


Selanjutnya adalah menentukan posisi pH. Nilai normal pH manusia yang sehat berkisar antara 7.35 - 7.45. Dan harus diingat bahwa dalam keadaan normal, pH tubuh selalu dalam keadaan seimbang.

Jika pH dibawah 7.35, berarti asidosis
Jika pH diatas 7.45, berarti alkalosis

3. Tentukan apakah kondisi tersebut Respiratorik atau Metabolik


Jika kondisi pH sudah ditentukan, selanjutnya adalah menentukan apakah kondisi tersebut termasuk kedalam kondisi Respiratorik atau Metabolik.

paCO2 mengindikasikan kondisi Respiratorik
HCO3 mengindikasikan kondisi Metabolik

4. Ingatlah aturan ROME


Aturan ROME adalah ;

Respiratorik Opposite (paCO2)

Ketika pH naik, paCO2 turun = Alkalosis
Ketika pH turun, paCO2 naik = Asidosis

Metabolik Equal (HCO3)

Ketika pH naik, HCO3 naik = Alkalosis
Ketika pH turun, HCO3 turun = Asidosis

5. Metode Tic-Tac-Toe


Jika teman-teman sudah faham mengenai ke 4 poin diatas, selanjutnya kita lanjut kepada metode nya. Buatlah garis seperti dibawah ini dalam kertas. Jika sudah mahir, teman-teman bisa membayangkannya.

Cara Mudah Membaca Hasil Analisa Gas Darah dengan Metode Tic-Tac-Toe

6. Isi dengan hasil analisa gas darah yang teman-teman peroleh


Misalkan, hasil yang teman-teman peroleh adalah sebagai berikut ;

pH: 7.26, paCO2: 32, HCO3: 18

Dengan menggunakan nilai normal AGD yang sudah dibahas diatas, maka kita bisa menentukan bahwa ;

pH 7.26 kurang dari normal = Asidosis. Maka simpan pH dibawah kolom Asidosis
paCO2 32 kurang dari normal = Alkalosis. Maka simpan paCO2 dibawah kolom Alkalosis
HCO3 18 kurang dari normal = Asidosis. Maka simpan HCO3 dibawah kolom Asidosis.

Sehingga, tabel diatas menjadi seperti dibawah ini ;

Cara Mudah Membaca Hasil Analisa Gas Darah dengan Metode Tic-Tac-Toe

7. Ambil kesimpulan dari data diatas


Dalam poin ini, teman-teman harus melihat nilai yang mana (diantara paCO2 dan HCO3) yang berada dalam 1 kolom vertikal dengan nilai pH.

Dalam contoh diatas terlihat bahwa HCO3 berada dalam 1 kolom vertikal dengan pH, dan keduanya berada dalam keadaan Asidosis.

Ingat, bahwa HCO3 mengindikasikan keadaan Metabolik (Lihat poin no. 3), maka bisa kita simpulkan bahwa hasil analisa gas darah tersebut merujuk pada keadaan Asidosis Metabolik.

Cara Mudah Membaca Hasil Analisa Gas Darah dengan Metode Tic-Tac-Toe

8. Menentukan tingkat kompensasi


Langkah terakhir dalam cara membaca hasil analisa gas darah adalah menentukan tingkat kompensasi yang dikenal ada 3 tingkatan, yaitu;

Terkompensasi Penuh - Terkompensasi Sebagian - Tidak Terkompensasi

Berikut aturannya ;

Jika pH NORMAL, paCO2 dan HCO3 ABNORMAL = Terkompensasi Penuh
Jika pH ABNORMAL, paCO2 dan HCO3 ABNORMAL = Terkompensasi Sebagian
Jika pH ABNORMAL, paCO2 atau HCO3 ABNORMAL = Tidak Terkompensasi

Jadi, hasil analisa diatas bisa kita simpulkan sebagai Asidosis Metabolik, Terkompensasi Sebagian


Contoh Soal Analisa Gas Darah 1


Pasien Tn. X mempunyai hasil analisa gas darah sebagai berikut ;

pH: 7.44, paCO2; 30, HCO3: 21

pH 7.44 NORMAL. Maka simpan pH dalam kolom Netral
paCO2 30 ALKALOSIS. Maka simpan paCO2 dalam kolom Alkalosis
HCO3 ASIDOSIS. Maka simpan HCO3 dalam kolom Asidosis

Catatan : Karena tingkat keasaman darah ditentukan oleh nilai pH, maka jika pH dalam keadaan NORMAL, tentukanlah kecenderungan nilai normal tersebut. Apakah lebih cenderung dekat dengan kondisi ASIDOSIS, atau cenderung lebih dekat dengan kondisi ALKALOSIS.

Dalam kasus diatas, pH dalam keadaan NORMAL, namun lebih cenderung dekat dalam kondisi ALKALOSIS (7.44).

Maka, dengan menggunakan Metode Tic-Tac-Toe seperti diatas, didapatkan gambaran sebagai berikut ;

Cara Mudah Membaca Hasil Analisa Gas Darah dengan Metode Tic-Tac-Toe

Contoh Soal Analisa Gas Darah 2


Tn. Z memiliki hasil analisa gas darah sebagai berikut ;

pH 7.1, paCO2 40. HCO3 18

pH kurang dari normal = ASIDOSIS, maka simpan pH dibawah kolom Asidosis
paCO2 normal = NORMAL, maka simpan paCO2 dalam kolom Normal
HCO3 kurang dari normal = ASIDOSIS, maka simpan HCO3 dalam kolom Asidosis

Cara Mudah Membaca Hasil Analisa Gas Darah dengan Metode Tic-Tac-Toe

Dalam kasus ini, HCO3 berada dalam 1 kolom vertikal bersama pH. HCO3 mengindikasikan Metabolik (Lihat poin no. 3), dan keduanya berada dalam kolom Asidosis.

Maka, Asidosis Metabolik.

paCO2 dalam keadaan normal. Ingat bahwa ketika pH ABNORMAL, dan salah satu dari paCO2 atau HCO3 dalam keadaan ABNORMAL (dalam kasus ini,HCO3 dalam keadaan abnormal), maka itu mengindikasikan keadaan Tidak Terkompensasi.

Maka interpretasi hasil AGD Tn. Z adalah Asidosis Metabolik, Tidak Terkompensasi.


Tambahan :



Format interpretasi AGD lengkap terdiri dari :

Masalah Asiditas - Tingkat Kompensasi - Domain kompensasi

Masalah Asiditas = Asidosis/Alkalosis Respiratorik/Metabolik
Tingkat Kompensasi = Terkompensasi Penuh/Terkompensasi Sebagian/Tidak Terkompensasi
Domain Kompensasi = Kebalikan dari Masalah Asiditas

Contoh Penerapan :

Jika hasil interpretasi menunjukan masalah Asidosis Metabolik, Tidak Terkompensasi

Maka domain kompensasi dari masalah tersebut adalah Alkalosis Respiratorik. Sehingga format lengkap dari interpretasi masalah diatas adalah :

Asidosis Metabolik, Tidak Terkompensasi oleh Alkalosis Respiratorik


Interpretasi Analisa Gas Darah PDF


Tulisan ini sebenarnya merupakan intisari dari buku Nursing Pocket Book II karya Creative@21 Team. Sebuah Tim Kreatifitas Keperawatan yang saya dirikan tahun 2015 lalu.

Jadi jika teman-teman mencari interpretasi AGD versi PDF, saya sarankan untuk membeli buku ini.

Buku tersebut kini telah digunakan di 4 Fakultas Keperawatan sebagai buku pegangan mahasiswa baik ketika pembelajaran di kampus, maupun ketika praktik klinik di lapangan.

Apa saja sih isinya?
  1. Patient Safety
  2. Perhitungan dan Rumus Praktis
  3. Pemberian Obat
  4. Penilaian dengan Score dan Skala
  5. BTCLS
  6. ECG Made Easy
  7. Become a Sniper during IV Cath Insertion
  8. dan hal-hal praktis lainnya yang sayang untuk teman-teman lewatkan

Gratis ongkir untuk wilayah Jawa Barat. Tertarik atau sekedar ingin tanya-tanya, kontak saya melalui WhatsApp : 081-313-544-644. Fast Response.


Selesai


Nah itulah cara mudah membaca hasil AGD versi Nerslicious. Mudah bukan?

Yuk bagikan dengan rekan sejawat kita agar yang lain juga faham mengenai cara menginterpretasikan hasil AGD melalui tombol share dibawah ini.

Saya Nugraha Fauzi, thanks for reading and stay awesome!

1 Response to "Cara Mudah Membaca Hasil Analisa Gas Darah dengan Metode Tic-Tac-Toe"

  1. Tipsnya mantab sangat detail sekali. Oh iya kalau boleh tau pengaruh kesimbangan pH terhadap tubuh kita apa ya?

    BalasHapus

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel